Иммуногистохимическое исследование определения рецептивности эндометрия для диагностики хронического эндометрита (CD138, CD20, CD16, CD56, HLA-DR) в Балашихе

В состав данного профиля входят следующие исследования: • 96-49-002 Комплексное иммуногистохимическое исследование при хроническом эндометрите (CD138, CD20, CD16, CD56) • 91-49-126 Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) с антителом HLA-DR * 96-49-002 Комплексное иммуногистохимическое исследование при хроническом эндометрите (CD138, CD20, CD16, CD56): Хронический эндометрит — это синдром, характеризующийся длительным воспалительным процессом, который приводит к структурным изменениям в эндометрии. Хронический эндометрит вызывают паразиты, бактерии (хламидии, гонококки, микоплазмы), вирусы (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ) и грибки (Candida). Различают специфические и неспецифические эндометриты. К специфическим относят инфекционные и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулёза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, гонококки и другие возбудители. При неспецифическом эндометрите патогенная флора в матке не выявляется. Так бывает при бактериальном вагинозе, ВИЧ-инфекции, после установки внутриматочной спирали или при приёме гормональных контрацептивов. Инфекция активирует клетки иммунной системы, которые устремляются в матку и провоцируют воспаление. Из-за этого хронический эндометрит относят к аутоиммунной патологии — заболеваниям, связанным с нарушением работы иммунной системы, из-за которых она атакует собственные клетки и ткани организма. Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита считается гистологическое или цитологическое исследование биоптата эндометрия. Главным маркером является инфильтрация стромы эндометрия плазматическими клетками. Также часто обнаруживаются и другие воспалительные элементы: нейтрофилы (обычно в поверхностном эпителии и железах), субэпителиальные лимфоцитарные инфильтраты, гистиоциты с гемосидерином и редкие эозинофилы. Поскольку эпизодические плазматические клетки обнаруживаются и в поздней секреторной фазе, и в строме полипов эндометрия, их присутствие не всегда означает инфекционную этиологию. В очень редких случаях обнаружение плазматических клеток в биоптате эндометрия может свидетельствовать о лимфопролиферативном заболевании. Для дифференциальной диагностики используется метод иммуноцитохимии, позволяющий определить маркеры хронического эндометрита на молекулярном уровне и идентифицировать воспалительные клетки: плазматические клетки CD138, натуральные киллеры CD56 и CD16, B-клетки CD20 и группа антигенов гистосовместимости HLA-DP, DQ, DR (регион класса 2 (D-регион) системы HLA состоит из 3 сублокусов: DR, DQ, DP, кодирующих трансплантационные антигены). * 91-49-126 Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) с антителом HLA-DR: HLA - группа антигенов гистосовместимости, главный комплекс гистосовместимости. Локус, расположенный на 6-й хромосоме содержит большое количество генов, связанных с иммунной системой человека. Этими генами кодируются в том числе и антигенпредставляющие белки, расположенные на поверхности клетки. Их распознавание имеет значение в верификации причин отторжения органов после трансплантации, развитии аутоиммунных процессов, в том числе, аутоиммунного эндометрита. HLA-DR – один из антигенов MHC класса II (major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости), участвующих в презентации потенциально чужеродных антигенов, что необходимо для формирования адекватного иммунного ответа. HLA-DR обычно обнаруживается на активированных клетках и используется для диагностики хронического аутоиммунного эндометрита. HLA-DR - маркер активности воспалительного процесса, обнаружение активированных лимфоцитов свидетельствует о присоединении аутоиммунной патологии. Исследование направлено на выявление клеточного и иммунологического дисбаланса в эндометрии.