Определение гетерофильных антител (диагностика инфекционного мононуклеоза) - капиллярная кровь в Балашихе

Инфекционный мононуклеоз, который из-за преимущественного пути передачи называют болезнью поцелуев, - инфекционное заболевание, вызванное Epstein–Barr virus и проявляющееся поражением лимфоидной ткани. Как правило, инкубационный период составляет от 28 дней до 6 недель. Иногда за 1-2 недели до начала активной симптоматики наблюдается слабость, головная и мышечная боль. Болезнь характеризуется лихорадкой, болью в горле, усталостью, увеличением лимфатических шейных узлов - лимфоаденопатией, увеличением печени - гепатомегалией и селезенки - спленомегалией. Характерно появление атипичных мононуклеаров (лимфоцитов, имеющих черты моноцитов). Обычно симптомы заболевания исчезают через 14-20 дней после первых клинических проявлений, но иногда возможно сохранение усталости до нескольких месяцев. Первичными антителами, появляющимися в сыворотке пациента в 85–95% случаев (обычно через 1–2 недели после появления симптомов), являются гетерофильные антитела. Эти антитела относятся главным образом к классу IgM и могут быть обнаружены в сыворотке в течение года от начала заболевания. Гетерофильные антитела при инфекционном мононуклеозе - представляют собой гетерогенную группу антител, к которым могут относиться: холодовые агглютинины, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела. Данные антитела представлены иммуноглобулинами класса М (IgM). Появление гетерофильных антител вызвано тем, что вирус Эпштейна-Барр способен связываться с B-лимфоцитами, вызывая трансформацию и пролиферацию (размножение) последних. Как результат, развивается множественная пролиферация различных клонов B-лимфоцитов, ведущая к продукции указанных выше аутоантител. Гетерофильные антитела начинают продуцироваться через 1-2 недели после начала заболевания, достигая пика на 2-6 недели первичной инфекции. Титр антител снижается по мере выздоровления, однако низкие уровни данных антител могут отмечаться до года. Анализ позволяет обнаружить и определить количество гетерофильных антител класса IgM к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein–Barr virus). Достоверная лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза основана на определении антител к различным антигенам вируса Эпштейн-Барр и гетерофильных антител. Анализ позволяет диагностировать начальную стадию инфекционного мононуклеоза.